סיעוד לעשירים בלבד
הממשלה מובילה למצב של שני סוגי מוסדות אשפוז: לעניים ולעשירים. כך טוען יעקב סלע, מנכ"ל רשת הדיור המוגן בית בלב, מקבוצת מכבי שירותי בריאות
הממשלה מובילה למצב של שני סוגי מוסדות אשפוז: לעניים ולעשירים. כלומר: מוסדות שמאשפזים אך ורק בעלי "קוד סיעודי" ברמה נמוכה יחסית, ומוסדות שמאשפזים אך ורק סיעודיים פרטיים ברמה גבוהה יחסית". כך טוען יעקב סלע, מנכ"ל רשת הדיור המוגן בית בלב, מקבוצת מכבי שירותי בריאות.
סלע מסביר שלפני כמעט שנה נכנס לתוקף הסדר לאשפוז סיעודי לבעלי "קוד סיעודי" (הזכאים לתמיכה ממשלתית במימון אשפוז סיעודי) באמצעות מכרז, שיצא לדרך למרות התנגדות עזה של כל הגורמים המקצועיים, לרבות משרד הבריאות. בהתאם לתכנית זו נקבעו תעריפי אשפוז חדשים נמוכים מאוד ולצידם דרישות תקינה מחמירות שמחייבות כל מוסד שחפץ באשפוז בעלי "קוד סיעודי" (שהם כ- 70% מתוך סה"כ המאושפזים הסיעודיים ותשושי הנפש). התכנית החדשה גם הטילה סנקציות חמורות ללא זכות שימוע או ערעור כלשהו, על מוסד שלא יעמוד בתקנה עליה התחייב.
"התמונה שמצטיירת מאז נכנסה התכנית לתוקפה, היא עגומה ומבישה", אומר סלע. "מוסדות רבים וביניהם ציבוריים ופרטיים עומדים בפני סגירה מחוסר כדאיות כלכלית, ומוסדות אחרים נאלצים להקטין הוצאותיהם תוך סכנה לפגיעה ממשית באיכות הטיפול ואי עמידה בדרישות משרד הבריאות".
עוד אומר סלע שמוסדות רבים שבעבר אשפזו בעלי "קוד סיעודי" לצד סיעודיים במימון פרטי ולא ניגשו למכרז- אינם זכאים כמובן לאשפז עוד חולים בעלי "קוד סיעודי". לאור זאת הגבירו מוסדות אלה את מאמצי השיווק שלהן לעבר אוכלוסיית יעד אמידה יותר שמסוגלת לממן באופן פרטי את יום האשפוז. זאת לאחר השקעות גדולות בשיפור המבנה, הציוד ואיכות כוח האדם. "תופעה זו תלך ותתרחב עד שלא יהיו עוד מוסדות שבהם עירוב של סיעודיים פרטיים עם סיעודיים בעלי קוד סיעודי", צופה סלע.
לדבריו הממשלה מובילה בכך למצב בלתי נסבל של שני סוגי מוסדות: לעניים ולעשירים. "משרד האוצר מסרב בכל תוקף לחשוף את חישוביו ואת הבסיס לתעריף יום האשפוז שקבע: על 250-260 שקל לאדם", אומר סלע ומזכיר שהגורמים המקצועיים במשרד התנגדו למכרז אך לא יכלו לאנשי האוצר ולא פעלו בהתאם לתפישתם המקצועית. לכן, סבור סלע, יש להפקיע את קביעת תעריף יום האשפוז מידי האוצר ולהעבירו לוועדה מקצועית ציבורית ובלתי תלויה.
סלע מזהיר גם אודות שתי תכניות נוספות לקיצוץ בתקציבים המיועדים למטופלים סיעודיים. לדבריו, במסגרת תקציב 2009 מתוכנן קיצוץ של 25% בזכאות לקצבת סיעוד (על פי חוק הסיעוד) וכן קיימת החלטת הממשלה לעודד את קופות החולים לפעול להקטנת מספר המאושפזים הסיעודיים בעלי קוד סיעודי, באמצעות תמריץ חיובי על הצלחה ותמריץ שלילי (קנס) על אי הצלחה.
"המגמה ברורה ואין טעם לטשטש אותה בכל מיני ניסוחים הנעימים לעין: הקטנת הוצאות הממשלה בגין קשישים סיעודיים", מפרט סלע ואומר שהגיע הזמן לחולל שינוי מהותי במצב על ידי, העברת האחריות הכוללת לאשפוז סיעודי- לקופות החולים, תוך העברת התקציבים הרלוונטיים אליהן. כך ייקבעו תעריפי יום האשפוז ומנגנון העדכון באמצעות חוק ותקנות, בדומה ובצמוד לתעריפי יום אשפוז הנהוגים בבתי החולים הכלליים שבבעלות הממשלה.