רפורמות עתידיות בתחום הביטוח הסיעודי בשנת 2015 ואילך – כיצד זה משפיע עלינו?

ההבדל בין ביטוח סיעודי לביטוחים אחרים הוא, שאם אנחנו מגיעים למצב שיש לנו צורך להפעיל את הביטוח, סימן שאנחנו נמצאים במצב בו לא רק שאנחנו לא יכולים לפרנס את עצמנו אלא אנחנו גם צריכים עזרה כספית לצורך אשפוז, טיפולים , העסקת מטפל והשכרת כלים שונים (למשל כלי ניידות), כלומר לא רק שאיכות חיינו נפגעת בגלל שאנחנו לא יכולים לעבוד, אלא שההוצאות שלנו גדלות. זו הסיבה שאנחנו צריכים לחשוב על רכישת ביטוח סיעודי בתנאים טובים כשאנחנו יכולים.

 

הרעיון ברכישת ביטוח סיעודי בתנאים טובים, בדומה לרכישת ביטוח חיים או ביטוח אובדן כושר עבודה, הוא להשקיע כסף, בימים שאנחנו עובדים ומשתכרים, בהתאם למשכורת וליכולות הכלכליות שלנו, בשביל שהכסף ישמש אותנו "בימי סערה", כלומר בימים נגיע למצב סיעודי ולא תהיה לנו משכורת קבועה או בכלל.

 

חשוב לנו להבין, הטיפול הסיעודי לא ממומן במסגרת שירותי בריאות של קופות חולים בסל הבריאות הרגיל ומי שאמון על כך הוא המוסד לביטוח לאומי בקצבה קטנה, משרד הרווחה שעוזר לקשישים שסובלים מתשישות נפש, משרד הבריאות וקופות חולים בביטוחים משלימים. למעשה, מלבד ביטוח לאומי, כל טיפול דורש השתתפות עצמית.

 

אחרי שנים בהם היו ניסיונות לשנות את המערך של הביטוחים על מנת שנוכל לבצע רכישת ביטוח סיעודי בתנאים טובים, החל משנת 2015 נקבע שנוכל לעבור בין תוכניות ביטוח סיעודי בקופות השונות באופן חופשי וכן כל הקופות יוכלו להציג תוכניות פוליסה אחידות. חסרי כיסוי,אנשים שאין להם ביטוח סיעודי מסיבות שונות, יוכלו להצטרף לביטוח דרך קופות חולים עם תעריף מיוחד.

 

כרגע השינוי עדיין לא חל על פוליסות של חברות ביטוח פרטיות. אך ההנחה היא שלאורך זמן מה שיקרה הוא, שכתוצאה מכך שחברות ביטוח פרטיות לא יכולות לעמוד בכיסוי מלא של מקרי סיעוד (בהנחה שמרבית האנשים יצטרכו להפעיל אותם), מערכת הבריאות תצטרך לממן דרך סל הבריאות והיא תאפשר רכישת ביטוח סיעודי בתנאים טובים שתתאים לכלל האוכלוסייה, לפחות ביטוח בסיסי. אחרת המדינה תצטרך להתמודד עם מקרי סיעוד, דבר שיגבה עלויות נרחבות מקופות החולים, ביטוח לאומי וכן מהאזרחים.

 

כל מבוטח משלם עלות אחרת על ביטוח סיעוד, בהתאם לגיל, למצבו הרפואי וכן לתנאי הפוליסה שהוא רוכש, לכן כאשר אתם מעוניינים ברכישת ביטוח סיעודי בתנאים טובים, עליכם להחליט מה סכום הכסף שתשקיעו בפוליסה ובאיזה גיל תיכנסו לתוכנית - ככל שתיכנסו בגיל צעיר יותר, כך הסיכוי שתשלמו פחות עולה.